胎儿脐动脉sd值高说明了哪些问题?-长沙养生网
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胎儿脐动脉sd值高说明了哪些问题?

2018-06-08 来源:长沙养生网

文章导读

脐动脉sd值是衡量胎儿健康与否的重要标志之一,在孕检的时候,一般都会检检测脐动脉sd值。不同的孕周,胎儿脐动脉sd值高,分别预示了不同的问题,比如说在孕26~28周,胎儿脐动脉sd值高说明胎儿存在着畸形、脐带异常、胎盘功能不良、发育迟缓等。36~37周以后,脐动脉sd值还高,则说明了围产儿预后不良。

第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高

主要应考虑:

胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。

脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。

胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。

胎儿宫内发育迟缓:引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。

第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级

1级:S/D值3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。

2级:S/D值3.0,但4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。

3级:S/D值4.0,将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标

正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。

脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比,观察 S/D比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。